Для чего проводится УЗИ желудка и как к нему подготовиться?

Очень часто врачи направляют своих пациентов на УЗИ желудка. Этот метод диагностики не основной. Наиболее информативным является ФГДС. Достоинством ультразвукового исследования является абсолютная безопасность и простота в проведении.

Показания

УЗИ относится к эхографическим методам исследования. Врач при помощи специального прибора с датчиком оценивает состояние желудка и прилежащих органов через брюшную стенку. Определяется расстояние до границы разделения двух сред, размеры органа и его структура. Врачи дают направление на УЗИ довольно редко и не каждому больному.

Этот метод исследования может проводиться при наличии у пациента следующих симптомов:

• постоянная или периодическая боль в области желудка, связанная с приемом пищи;
• постоянная отрыжка;

• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение аппетита;
• вздутие живота.

Все эти симптомы могут указывать на гастрит или язвенную болезнь желудка. Иногда причиной дискомфорта является более серьезная патология (опухоль). Чаще всего в процессе УЗИ определяется состояние не только желудка, но и других органов (поджелудочной, желчного пузыря, печени). УЗИ может проводиться не только для диагностики, но и с целью оценки эффективности проводимой терапии. Нередко осуществляется эндоскопическое ультразвуковое исследование, когда на конец эндоскопа крепится датчик.

Подготовка к УЗИ

Получить достоверные данные можно лишь тогда, когда пациент правильно подготовился к процедуре. Подготовка должна начинаться за 2-3 дня до проведения УЗИ. Во-первых, необходимо соблюдать диету. Ее цель – максимально снизить количество газов в желудке и кишечнике. Необходимо отказаться от следующих продуктов:

• ржаного хлеба;
• молока и кисломолочной продукции;
• капусты;
• свежего сока;
• фруктов;
• черного чая;
• кофе;
• бобовых;
• редиса;
• газированной воды;
• сладостей.

Перед исследованием можно употреблять отварное мясо, рыбу, творог, яйца всмятку, каши на воде. Во-вторых, подготовка к УЗИ желудка включает применение адсорбентов (активированного угля, препарата Лактофильтрум). При необходимости могут приниматься средства, улучшающие пищеварение (Мезим, Фестал).

В-третьих, в случае запора для облегчения отхождения кала врач может назначить слабительные препараты.

Подготовка к УЗИ желудка в день перед исследованием включает отказ от завтрака и воды.

Больным нельзя курить. Не рекомендуется даже чистить зубы, так как зубная паста может случайно попасть в желудок.

Технология обследования

Выделяют 2 разновидности УЗИ: эндоскопическое и простое (трансабдоминальное). В первом случае используется наружный датчик и мелкая камера, которая помещается в желудок при помощи эндоскопа. Этот метод более современный. Если проводится эндоскопическое УЗИ, то обследуемый должен лежать на спине или располагаться в полусидячей позе.

Пациенту в полость желудка вводится тонкая трубка (эндоскоп), а на поверхность живота устанавливается датчик. Предварительно наносится специальный гель. Путем движения датчика врач определяет состояние желудка. Оцениваются следующие показатели:

• величина органа;
• форма;
• толщина;
• наличие деформаций и инородных предметов.

Пациенту дают выпить 0,5 л воды, после чего определяется скорость эвакуации содержимого органа. Возможно введение контраста в полость желудка, для того чтобы получить более четкие данные.
Эндоскопическое УЗИ сочетает в себе ФГДС и простое ультразвуковое исследование. УЗИ покажет состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Это позволит исключить другие болезни и поставить верный диагноз. При помощи ультразвука можно заподозрить следующие заболевания:

• воспаление желудка;
• язву;
• сужение пилорического отдела;
• варикозное расширение вен;
• различные новообразования;
• диафрагмальную грыжу.

Ставить диагноз на основании этих данных может только лечащий врач (гастроэнтеролог). Врач функциональной диагностики оформляет заключение в письменном виде, описывая в нем увиденное.

Норма и патология

Опытные врачи знают, что показывает УЗИ желудка. Чтобы выявить какие-либо отклонения, нужно знать норму. Исследование проводится в нескольких проекциях. У здорового человека срезы желудка имеют округлую форму с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным краем. Стенка органа состоит из 5 слоев с разной эхогенностью.

В пилорической зоне толщина желудка составляет менее 8 мм, а в проксимальном – до 6 мм. Наружная серозная оболочка определяется в виде слоя с очень высокой эхогенностью. У мышечного слоя эхогенность снижена. Толщина его равна 2-2,5 мм. Слизистый слой в норме имеет толщину до 1,5 мм и высокую эхогенность. Обязательно оценивается состояние лимфатических узлов.

Их увеличение является плохим признаком. Слишком маленький желудок может быть проявлением врожденной аномалии. Методом УЗИ выявляются признаки рака (утолщение задней стенки, сужение выходного желудочного отверстия, смазанная слоистость, неровные контуры органа).

В сомнительных случаях проводится эндоскопия (ФГДС). Обязательно делается биопсия. Таким образом, УЗИ является второстепенным по значимости методом диагностики после ФГДС. Несмотря на это, оно позволяет выявить нарушения в состоянии органа.