Почему возникает жжение при мочеиспускании у женщин?

Жжение при мочеиспускании у женщин – симптом множества гинекологических и урологических патологий. Анатомические особенности урогенитальной системы у женщин способствуют проникновению инфекции в мочевыводящий канал и половые органы. Этот симптом испытывает каждая пятая женщина хотя бы раз в год, а более 3 раз за год с этой жалобой обращаются к врачу около 15% представительниц прекрасного пола.

Локализация жжения

Диагностическим признаком патологии мочеполовых органов является локализация жжения. Дискомфорт во время мочеиспускания ощущается:

• во влагалище;
• в мочеиспускательном канале и в области его наружного отверстия;
• в области наружных половых органов – половых губ и клитора.

Причин неприятных ощущений может быть несколько:

• воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания;
• мелкие травмы слизистой, вызванные выходом песка из почек и мочевого пузыря;
• разрушение эндотелия патогенными микроорганизмами.

В области мочеиспускательного канала у женщин постоянно присутствует условно-патогенная микрофлора, которая активизируется при снижении иммунитета, переохлаждении, несоблюдении правил индивидуальной гигиены. Через незащищенное наружное отверстие в уретре микроорганизмы проникают в мочевыделительную систему и поднимаются выше.

Зуд вульвы и наружных половых органов может быть вызван нарушением обменных процессов при сахарном диабете или дисбалансом гормонального фона в период гестации и в постменопаузу.

Причины

Факторы, вызывающие дискомфорт при мочеиспускании, подразделяются на эндогенные и экзогенные, инфекционные и неинфекционные. К эндогенным причинам относят:

• гормональные и метаболические нарушения, вызываемые сбоем эндокринной системы (гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет, климакс);
• патологии печени и почек;
• опухоли и другие новообразования мочеполовой системы;
• инфекционные и паразитарные болезни;
• психоневрозы и неврологические патологии;
• беременность;
• побочная реакция на прием лекарственных препаратов;
• возрастные изменения.

Перечисленные факторы вызывают изменение микрофлоры, снижение защитных функций кожи и слизистой, изменение рН мочи и появление выделений, раздражающих ткани.

Различные патологии урогенитального тракта сопровождаются жжением в разные фазы процесса мочеиспускания:

• в начале выделения мочи;
• в конце;
• после завершения.

Перед выделением мочи пациентки испытывают дискомфорт при уретрите и пиелонефрите. Во время мочеиспускания жжение может ощущаться при венерических патологиях, мочекаменной болезни, молочнице.

Дискомфорт во время и после опустошения мочевого пузыря ощущается при цистите. Практически все патологии урогенитальной системы сопровождаются частыми позывами.

При частом мочевыделении или подтекании мочи жжение связано с набуханием тканей, находящихся в контакте с гигиеническими прокладками или влажным нижним бельем.

Неинфекционные заболевания

Неинфекционные причины зуда относятся к механическому повреждению уретры при выходе кристаллов солей. Мочекаменная болезнь сопровождается субъективными ощущениями при естественном выведении песка и мелких конкрементов (камней) при мочеиспускании.

Терапия, применяемая при нахождении камней в почках и мочевом пузыре, подразумевает их дробление и транспорт осколков конкрементов через мочевыводящий канал. Таким образом они оказывают механическое и химическое действие на нервные окончания в подслизистом слое.

Дискомфорт неинфекционной природы также причиняет аллергия на пищевые продукты, лекарственные препараты, лубриканты, противозачаточные средства, латекс.

Неинфекционной причиной жжения при мочеиспускании являются изменения гормонального фона, стресс, повреждения при проведении лечебных и диагностических процедур: катетеризации, цистоскопии, инстилляции (капельное введение лекарств). Нарушение оттока мочи, вызванное опухолью или спайками, приводит к застою и разложению мочи, вызывая воспаление.

Инфекционные болезни

Инфекционные болезни сопровождаются жжением в уретре и половых путях. Проникновение патологических микроорганизмов происходит как снаружи, так и изнутри – из очагов хронической инфекции. Наиболее частым диагнозом у женщин является цистит. Воспаление мочевого пузыря могут спровоцировать:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• протей;
• грибки, в т. ч. и рода Candida;
• трихомонада и другие патогенные микроорганизмы.

Дискомфорт при мочеиспускании может говорить об уретрите.

Воспаление уретры вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Кандидоз (молочница) проявляется при инфицировании самым распространенным видом патогенных грибков из рода Кандида.

Вагинит (кольпит) – наиболее часто диагностируемое гинекологическое заболевание. Им страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Нарушение и дискомфорт при мочеиспускании могут спровоцировать:

• гонококки;
• трихомонады;
• бледная трепонема;
• хламидии;
• палочка Коха;
• микоплазмы, уреаплазмы.

Неспецифические вагиниты образуются при заражении стафилококком, стрептококком, гарднереллой, грибком, герпесвирусом и папилломавирусом.

Пиелонефрит может быть спровоцирован внедрением инфекционного агента при восходящей инфекции или заносом возбудителей из очагов инфекции в организме с кровью и лимфой.

Половые инфекции

Инфекции, передающиеся половым путeм, и венерические патологии сопровождаются нарушением мочеиспускания и ощущением зуда и боли.

Сифилис приводит к поражению слизистых оболочек, эпидермиса, костной ткани, хрящей, нервных волокон.

Трихомоноз диагностируется у 10% населения и является наиболее распространенным заболеванием мочеполовых органов. Трихомонада провоцирует воспаление мочевыделительной системы и соответствующие симптомы при мочеиспускании.

Гонорея – гнойное воспаление слизистой половых путей и мочевыделительной системы. Патология вызвана гонококком – грамотрицательным диплококком, передающимся половым путем. Инфекция распространяется из наружных половых путей в уретру, мочевой пузырь, почки. Гной оказывает раздражающее действие на слизистую, сопровождаясь дискомфортом и жжением при мочеиспускании.

Хламидиоз, который вызывают Chlamydia trachomatis, диагностируется, по разным данным ВОЗ, у 5-15% молодых, сексуально активных людей. Микроорганизмы изменяют направление и рост эндотелия некоторых органов, в т. ч. и мочеполовой системы. Заболевание у 67% женщин протекает бессимптомно. При обострении патология проявляется зудом во время мочеиспускания.

Другие причины

Дискомфорт при выделении мочи после секса может быть вызван раздражением после процедуры депиляции или аллергией на гигиенические средства.

Жжение при мочеиспускании во время месячных является частой жалобой у женщин. Его сопровождает нарушение микрофлоры половых и мочевыводящих путей из-за снижения защитных сил организма.

Эти факторы проявляются перед месячными, действуя еще какое-то время после окончания цикла. Данный симптом должен послужить причиной обращения к врачу – гинекологу или урологу.

Дополнительная симптоматика

Воспалительные заболевания и урогенитальные инфекции проявляются не только жжением при мочеиспускании. Дополнительными признаками симптомокомплекса являются:

• резь и зуд внутри или снаружи уретры;боль на различных этапах выделения мочи;
• выделения различной природы, консистенции, цвета, обилия;
• кровь в моче (гематурия);
• нарушение оттока мочи;
• частые позывы.

Симптомы имеют не только общие, но и характерные для каждого вида заболевания проявления. Различается и интенсивность признаков, и локализация болезненных ощущений при прогрессировании патологии или в острый период. Неприятный запах, сопровождающий выделения, чаще всего обусловлен наличием патогенных микроорганизмов. Для каждого инфекционного заболевания характерен свой особенный запах выделений.

Диагностика

Большинство симптомов при нарушении мочеиспускания не являются характерными, поэтому для уточнения диагноза и выявления причины заболевания требуется проведение дифференциальной диагностики.

Врач назначает лабораторные и биохимические анализы.

Анализ мазка помогает установить вид инфекционного агента и разработать схему лечения. При необходимости назначают цитологическое и инструментальное исследование.

Лечение жжения при мочеиспускании

Схема лечения зависит от многих факторов: симптомов, вида возбудителя, стадии патологии, локализации.

Первая помощь

Воспаление, которое сопровождается жжением при мочеиспускании, можно снять самостоятельно до обращения к врачу. Тепло снижает болевые ощущения, успокаивает возбуждение нервных окончаний. Помогают сидячие ванны с отварами лекарственных трав, грелка на область мочевого пузыря.

Обильное питье повышает диурез (объем мочи), способствует вымыванию патогенной микрофлоры и снижению концентрации цитокинов (гормональные белки и пептиды), вызывающих воспаление. Не стоит заниматься самолечением, так как большинство заболеваний урогенитальной системы часто переходят в хроническую форму и приводят к тяжелым осложнениям.

Таблетки

Фармакологическое лечение при нарушении мочеиспускания подразумевает прием препаратов в таблетированной форме:

• антибиотиков;
• противовоспалительных средств;
• спазмолитиков;
• анальгетиков;
• иммуномодуляторов;
• гормонов.

Комплексное лечение, направленное на устранение причины патологии и купирование симптомов, более эффективно, чем монотерапия мочеиспускания. Адекватную схему лечения может разработать только врач, т. к. при самолечении передозировка антибактериальными лекарствами может привести к отягощению заболевания.

Свечи

Кроме таблеток, в лечении заболеваний мочеполовой системы применяются свечи. Они быстрее действуют в очаге воспаления и не подвергаются биотрансформации (превращению в растворимые вещества, легко выводимые из организма) в ЖКТ, что позволяет пролонгировать их лечебное действие.

Народные средства

В народной медицине жжение при мочеиспускании лечат жаром от раскаленных камней, целебными травами, медом и другими продуктами пчеловодства.

Фармакология использует знания народной медицины и создает фитопрепараты на основе клюквы, можжевельника, мяты, василька синего, медвежьих ушек и других целебных растений.

Несмотря на то что лечение травами имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов в сравнении с терапией синтетическими препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать терапию народными средствами.

Профилактика

Профилактика нарушений мочеиспускания включает:

• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание переохлаждения;
• своевременную санацию очагов хронических инфекций;
• безопасный секс;
• исключение вредных привычек и нормализацию образа жизни.

Профилактика распространяется и на уже имеющуюся патологию.

Применяются медикаментозные и немедикаментозные средства, способствующие профилактике прогрессирования и рецидивов болезней.

Особенности

Индивидуальные и возрастные особенности накладывают отпечаток на субъективные ощущения при мочеиспускании. Жжение может быть сильным, небольшим или слабо выраженным, проявляться временами или постоянно. Эти характеристики зависят от множества факторов.

Жжение у девочек

Дискомфорт при мочеиспускании у девочек могут вызывать:

• синехии – сращение половых губ, нарушающее отток мочи;
• вульвит или вульвовагинит (воспаление наружных репродуктивных органов);
• кандидоз.

Жжение у девочек может быть также вызвано аллергической реакцией или механической травмой.

Жжение при беременности и после родов

У женщин дискомфорт может быть вызван изменением гормонального фона, снижением иммунитета, обострением хронических урогенитальных инфекций или механическим нарушением мочеиспускания в результате роста матки.

После кесарева сечения жжение при мочеиспускании обусловлено постоперационным инфицированием или повреждением эндотелия. После антимикробной терапии происходит нарушение микрофлоры, симптомом чего являются жжение и болевые ощущения.

Жжение при климаксе

При климаксе неприятные ощущения при мочеиспускании вызывают:

• нарушение слизистой из-за пересыхания тканей и отсутствия специальной смазки;гормональный сбой;
• побочные эффекты от препаратов;
• возрастные (сенильные) нарушения трофики тканей.

Жжение при мочеиспускании является симптомом многих опасных и тяжелых патологий, поэтому при возникновении дискомфорта необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу для установления причин.

https://www.youtube.com/watch?v=mttXSAn2aN8