Что такое алкогольный гепатит?
Гепатит печени может развиваться медленно, заболевание протекает незамеченным довольно долго. Если болезнь прогрессирует, нередко развиваются и такие осложнения, как цирроз печени, печеночная недостаточность.
Виды
После того как человек выпивает алкоголь, в печени начинает вырабатываться и накапливаться ацетальдегид – вещество, действующее на клетки разрушающе. Метаболиты и алкоголь формируют комплекс реакций, приводящих к разнообразным повреждениям печени. Среди них острый алкогольный гепатит, который зачастую бывает хроническим и проявляется в полной мере через 6-7 лет после того, как пациент начал употреблять алкоголь.
Болезнь может проявиться в следующих видах:
1. Прогрессирующая форма в легкой, средней или тяжелой степени. Представляет собой малозначимое поражение органа, в результате чего возникает цирроз. Он составляет примерно 20% случаев гепатита, возникшего вследствие разрушительного действия алкоголя на организм. При полном исключении алкоголя и верном способе лечения состояние человека может стабилизироваться, но остаточные явления дают о себе знать еще достаточно долго.
2. Персистирующая – стабильная форма. Больной, полностью прекративший выпивать, может со временем избавиться от прогрессирующего воспаления. Иногда острый гепатит выявляется путем изучения анализов, сделанных в лаборатории. Это означает, что порой течение болезни заметных признаков не имеет. Однако симптомы могут проявиться примерно следующие: тяжесть в правом подреберье, отрыжка или слабая тошнота, ощущение, что желудок переполнен.
При прогрессирующем типе болезни к общему списку неприятностей добавляются понос и рвота. Острый алкогольный гепатит нередко сопровождается желтухой, болью в правом подреберье, кровотечением, лихорадочным состоянием, в запущенных случаях возможен летальный исход.
Симптоматика
Острый гепатит способен долгое время протекать без заметных симптомов. Но постепенно проявляются признаки, из-за которых может нарушиться работа печени. Это могут быть:
- Снижение массы тела, плохой аппетит, быстрая утомляемость, ощущение слабости (астеновегетативный синдром).
- Болевой синдром – частое ощущение дискомфорта, тяжесть и боли справа под ребрами.
- Диспепсический синдром – рвота и тошнота, отрыжка с привкусом тухлых яиц, неприятный привкус во рту. Особенно часто симптомы проявляются после жареной, жирной еды, употребления алкоголя.
- Желтушность, начинающаяся со склер и слизистой рта. Если болезнь прогрессирует, желтушность переходит на кожу, по всему телу может ощущаться незначительный, но раздражающий зуд.
- При гепатите печень увеличивается не очень сильно или умеренно.
По развитию болезни говорят о хроническом и остром гепатите.
Острый токсический гепатит – болезнь, которая быстро прогрессирует и ускоряет разрушение печени. У пациентов, в течение долгого времени употреблявших алкоголь, может сформироваться в 60-70% случаев. Лечение во многом зависит от того, насколько нарушена работа органа. При особенно тяжелых формах на фоне сформированного цирроза могут развиваться разнообразные алкогольные эксцессы. Как правило, признаки начинают проявляться у лиц, имеющих цирроз печени и периодически уходящих в длительный запой. Симптоматика в этом случае включает признаки всех типов, а прогноз может быть не особенно хорошим.
Чаще течение болезни приобретает желтушный вариант. Пациенты отмечают слабость, боли в подреберной области, понос, рвоту и тошноту, многие худеют. Печень становится больше и уплотняется, поверхность ее гладкая или бугристая (при циррозе), часто отмечается болезненность.
Нередко в дополнение развиваются в организме бактериальные инфекции. Это может быть пневмония, мочевые инфекции, септицемия, перитонит (бактериальная этиология) и прочие. Такие инфекции выступать могут как причины ухудшения состояния здоровья пациента, а в самых тяжелых случаях – и его смерти.
Печально известный инфекционный гепатит зачастую протекает бессимптомно. Диагностировать его непросто, и лечащему врачу приходится принимать во внимание понятия, включенные в определения «зависимость от алкоголя» или «злоупотребление алкоголем».
К зависимости отнести могут следующие обстоятельства:
- принятие алкогольных напитков в значительных дозах и постоянное желание возобновить распитие;
- немалая часть личного времени уходит на приобретение и употребление алкогольной продукции;
- распитие алкоголя в огромных дозах, представляющих опасность для здоровья, или в ситуациях, когда это противоречит каким-либо обстоятельствам;
- прием алкоголя осуществляется непрерывно, даже если состояние больного ухудшается с психологической или физической точки зрения;
- проявляются признаки абстиненции;
- увеличивается потребность в алкоголе, чтобы снизить тяжесть похмелья.
Алкогольная зависимость может быть диагностирована по любому из перечисленных критериев, этиология может быть разнообразной. Злоупотребление определяется по наличию любого из следующих критериев:
- алкогольные напитки пациент употребляет независимо от того, как развиваются в его жизни социальные, психологические или профессиональные проблемы;
- в ситуациях, представляющих явную опасность для здоровья, алкоголь употребляется повторно.
Лечение
Процедуры, которые применяют для лечения гепатита:
- энергетическая диета с повышенным количеством белка;
- лечение медикаментами или вмешательство оперативного характера;
- элиминация этиологических факторов.
При лечении любых типов болезни, включая гепатит Д, инфекционный гепатит, предусмотрен полный отказ от распития спиртного. В реальности только 1/3 больных способны в точности исполнить рекомендации лечащего врача, прочие пытаются обойтись снижением привычной дозы.
Многие больные нуждаются в получении лечения у нарколога и психотерапевта. После него большинство способны справляться с влечением к выпивке.
Для этого необходимо ярко выраженное желание самого больного вылечиться.
При полном отказе от приема алкоголя у больного в скором времени проходят энцефалопатия, желтуха, асцит. Но если пациент не выдерживает и начинает пить вновь, болезнь начинает прогрессировать. Нередко такое развитие приводит к смерти пациента.
При разнообразных болезнях печени, включая гепатит Д, рекомендуют лечебный стол №5. Эта система питания при полноценном питании щадит пораженный болезнью орган. В рационе отсутствуют острые, жирные, жареные блюда, консервы и маринады, крепкий чай, кофе и сладости. Предлагаются для питания блюда богатые белком, минералами и витаминами, клетчаткой.
Хорошие результаты дает витаминотерапия. При постоянном отравлении организм истощается. Пациентам назначают прием поливитаминов, инъекции внутримышечно. Полезно использовать в лечении естественные иммуномодуляторы (элеутерококк, эхинацея и т.д.)
Профилактика болезни заключается в основном в исключении употребления алкоголя. Лечение начинают в условиях стационара, оно не только долгое, но и должно проводиться системно. После выписки его продолжают в амбулаторных условиях. Прогноз может быть благоприятным только в случае неукоснительного исполнения всех назначений лечащего врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...