Причины и симптомы боли в пищеводе

Именно с жалобами на болевые ощущения в районе пищевода чаще всего направляются к врачу-гастроэнтерологу. Боли могут отличаться по типу и степени интенсивности, сопровождаться другими симптомами и проявлениями. Это зависит в большей степени от того, что стало причиной данного явления. Стоит рассмотреть самые распространенные из них.

Причины

Практически любое заболевание пищевода сопровождается болью. Это может быть чувство жжения, острая режущая боль или дискомфорт. Чаще всего она сосредотачивается в загрудинном пространстве (с двух сторон или односторонне), иногда отдает в район спины, левую руку (ощущение, сходное со стенокардией), в верхний шейный отдел или область нижней челюсти.

В большинстве случаев болевые ощущения в пищеводе связаны с потреблением пищи, редко они проявляются внезапно, без каких-либо видимых провоцирующих факторов.

Если рассматривать заболевания, при которых болит пищевод, то можно отметить следующие недуги:

• эзофагит;
• опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• грыжевое образование в отверстии диафрагмы;
• кардиоспазм.

Боль в пищеводе нередко может появиться вследствие ожога или травмы.

Конечно, в зависимости от факторов болевые ощущения имеют свои особенности, а сопутствующая симптоматика позволяет установить их точную причину.

Виды повреждений

Причины болевого синдрома чаще всего заключаются в повреждении целостности стенок органа, проявления могут быть как снаружи, так и внутри.

Наружные повреждения связаны с видимыми проникающими ранами грудины. Внутренние могут быть вызваны различными факторами:

1. Повреждение пищевода из-за проглатывания инородных тел. При попадании в пищевод острых предметов (иголок, гвоздей, мелких игрушек, лезвия) происходит повреждение тканей органа – внутреннего слоя, слизистой, мышц. Нередко попадают и иные предметы округлой формы, перекрывающие собой просвет пищевода. В этом случае боль в пищеводе при глотании становится сильнее. Чаще всего посторонние предметы проглатываются детьми, реже взрослыми, в большинстве случаев из-за невнимательности или торопливом поглощении пищи. Кроме того, в пищевод могут попасть кости от рыбы или мяса.
2. Перфорация стенок пищевода. Это повреждение целостности пищеводных стенок возникает вследствие полученных ожогов различной этиологии, развития трофических язв, распадения опухолевых клеток. В этой ситуации боли в пищеводе имеют нарастающий характер, они усиливаются даже при незначительных нагрузках на мускульную поверхность органа, могут сопровождаться кровотечением и рвотными массами с кровавой примесью.

У каждого состояния есть свои причины, которые и обуславливают его проявления:

1. Ожоги. Возникают из-за случайного попадания ядовитых веществ, концентрированных кислот и щелочей. Болевое ощущение зависит от того, какое вещество вызвало ожог. Боль растекается по всей ротовой полости, глотке, пищеводной трубке и иногда может отзываться в желудке.
2. Эзофагит – воспалительный процесс внутри пищеводной трубы. Пептический эзофагит развивается из-за хронического рефлюкса (забрасывания) желудочного сока или секреторной жидкости поджелудочной железы в пищеводную трубку. Симптомы этого заболевания заключаются в жжении, появлении изжоги, несильно выраженных болях, которые могут отдаваться в шейный отдел или спину.
3. Параэзофагеальная грыжа (пищеводного отверстия диафрагмы). В большинстве случаев появляется в области сужения диафрагмы пищевода. Признаком болезни является болевой приступ в области пищевода при чрезмерном употреблении пищи и в положении лежа. Напоминает болевую симптоматику, как при стенокардии, бывает различной по силе и продолжительности. Может отдаваться в левой руке.
4. Опухоли, образовавшиеся в пищеводной трубке. Они провоцируют болевые ощущения в основном при запущенных стадиях болезни. В зависимости от места локализации образования, боли бывают постоянными, ноющими, сопровождающимися давлением в районе пищевода, либо похожими на боли в рядом находящихся органах, например в желудке.
5. Язвенные образования на стенках пищевода. В этом случае боли в пищеводе могут возникать и в спокойном состоянии, и во время сглатывания. Становятся более резкими и сильными во время приема холодной или слишком горячей еды, а также продуктов, обладающих повышенной кислотностью. Симптомы очень похожи на проявления при сердечном приступе.
6. Эрозирование стенок пищевода. Сопровождается тупыми или острыми болезненными ощущениями в области грудной клетки, коликами в брюшине. Они могут захватывать соседние отделы. Эрозии являются последствиями других, более серьезных заболеваний.

Другие факторы

Одинофагия (болит пищевод при глотании) нередко бывает при развитии воспалительного процесса или спазма мышечных тканей сфинктеров пищеводной трубки.

Судорожное состояние пищевода в большинстве случаев является сбоем в деятельности центральной нервной системы, сопровождается дискомфортными ощущениями в процессе глотания и сдавливанием пищеводных стенок. Иногда у больного появляется одышка.

В особую группу болезней, не имеющих выраженных патологических изменений, относится ахалазия кардии, он же кардиоспазм. В этом состоянии кардиальный сфинктер, который находится в области прохождения пищеводной трубки через диафрагму, утрачивает способность рефлекторного раскрытия. Подобное явление приводит к задержке пищи в пищеводе, больной ощущает чувство переполненности. Боли, локализующиеся в области грудины, сочетаются с болевыми ощущениями между лопаток и сопровождаются частыми отрыжками.

Нарушенная моторная функция (дискинезия) способствует возникновению болей в пищеводе особого характера. В основном они сосредотачиваются в загрудинной области и возникают после того, как человек проглатывает большие куски еды, употребляет пищу контрастных температур – горячую или холодную, напитки, содержащие спирт.

Какими бы ни были причины проявления болей в области пищевода, явные или же скрытые, больному необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, пройти обследование, согласно результатам которого назначается необходимое адекватное лечение.