Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак – это раковые образования в прямой и толстой кишке. Болезнь крайне опасна для жизни человека. Чаще всего колоректальные опухоли развиваются из аденоматозных полипов. Аденома – это доброкачественная опухоль, которая может появиться на любой поверхности железистого эпителия. Такая опухоль представляет собой нарост на слизистой оболочке, которая обволакивает толстую кишку. В большинстве своем встречается 2 вида доброкачественных опухолей в толстом и тонком кишечнике:

1. Трубчатые полипы, которые растут в виде грибов. Они редко перерастают в онкологию.
2. Аденомы в виде плоских ворсинок, склонных к быстрому размножению и перерастанию в злокачественные образования.

Причины и риски

Конкретной причины появления этого сложного заболевания нет. Но имеется ряд факторов, которые способствуют развитию колоректального рака. Прежде всего, нужно назвать дефекты в генетическом гене человека, отвечающего за развитие раковых клеток. Когда происходит какой-то сбой на генетическом уровне, начинается рост злокачественных клеток. Чаще всего данное состояние носит наследственный характер.

Также генетические изменения в организме человека могут возникнуть и по вине других причин:

1. Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятности заболеть раком прямой и толстой кишки. По статистике, большинство больных колоректальными опухолями старше 50 лет.
2. Пол. Также было зарегистрировано, что больше болеют данной патологией мужчины, нежели женщины.
3. Расовая принадлежность и этнос. Считается, что именно раку толстого и тонкого кишечника подвержены люди определенной расы.
4. Наследственный фактор. Чаще всего болеют люди, в семье которых уже были случаи раковых опухолей.
5. Наличие полипов.
6. Диетический фактор. Например, люди с диагнозом колоректальный рак чаще остальных питались мясными блюдами и пренебрегали растительной пищей.
7. Хронические воспаления, в особенности язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки.

Симптомы и диагностика

Начало болезни себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются, когда колоректальный рак находится на стадии активного развития.

Симптомы болезни могут зависеть от нескольких факторов:

1. Зона локации новообразования.
2. Вид опухоли.
3. Стадия болезни.
4. Осложнения, которые могут развиться на фоне рака.

Опухоль может расти, не причиняя человеку никакого беспокойства, и только когда она достигает внушительных размеров, сдавливая при этом соседние органы и пуская метастазы, у больного возникают первые признаки заболевания. Чаще всего это боль и жжение, а также присутствие крови в кале. Если опухоль появилась в отделе толстого кишечника, то человек будет ощущать проявления болезни, только когда опухоль закроет просвет кишечника. При этом появляются следующие симптомы: расстройство желудка, боль в области печени и поджелудочной железы. Человек быстро устает, становится вялым и анемичным. Когда опухоль значительно увеличена, врач может нащупать ее через брюшную полость.

Если развивается колоректальный рак в прямой кишке, первыми признаками заболевания являются кровавые вкрапления в кале человека. Впоследствии кровотечения будут увеличиваться. При этом появляется боль при опорожнении кишечника.

К общим симптомам можно отнести:

• анемию;
• повышенную утомляемость;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• потеря веса без видимых причин.

Так как многие заболевания могут иметь подобные признаки, следует вовремя обратиться за помощью к доктору и пройти обследование.

Клинические формы колоректального рака:

1. Токсико-анемическая форма. К основному признаку данного вида относится прогрессирующая анемия. Она проявляется слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью, гиперемированностью кожных покровов.
2. Энтероколитический вид заболевания. При этом в большинстве своем у больного наблюдаются расстройства кишечника.
3. Диспепсическая форма. Симптомами данной формы являются: боли в области живота, потеря веса, а вместе с этим и аппетита, отрыжка, тошнота и рвотные позывы.
4. Обтурационный вид колоректального рака. При этом развивается непроходимость кишечника.

В современное время с успехами в медицине можно диагностировать колоректальный рак на любой стадии его развития.

В основу диагностики данной болезни входят следующие действия:

1. Анализ жалоб пациента и болезнь в анамнезе.
2. Клинические анализы.
3. Исследование прямой кишки методом пальпации.
4. Ректороманоскопия.
5. Анализ крови.
6. Сдача кала на определение скрытой крови.
7. Колоноскопия.
8. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
9. Эндоректальное УЗИ.
10. Биопсия обнаруженного новообразования.
11. При метастазах в отдельные органы проводится компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.

Лечение и прогноз

Лечение данного заболевания в основном заключается в хирургии. При проведении операции учитываются многие факторы:

1. Стадия болезни.
2. Место локализации опухоли.
3. Степень нарушения проходимости кишечника.
4. Наличие осложнений.
5. Общее состояние человека и его возраст.

Удалению подвергаются сегменты кишки, соседние лимфатические узлы и околокишечная клетчатка.

В зависимости от места ракового образования могут выполняться следующие виды хирургических манипуляций:

1. Колоректальный рак нижних отделов кишечника: осуществляется брюшноанальная экстирпация – вырезается кишка вместе с замыкательным аппаратом и накладывается сигмостома. Или проводят сфинктеросохраняющую резекцию, при которой удаляется пораженный участок кишечника с низведением сигмовидной кишки, при этом замыкательный аппарат сохраняется.
2. При неотдаленных метастазах в соседние органы, например, на другие части кишечника, желудок, брюшину проводится расширенная операция.
3. При таких осложнениях, как кишечная непроходимость и перфорация кишечника, операция проводится в несколько этапов. Первоначально накладывается колостома. Опухоль при этом могут удалить сразу или по истечении определенного количества времени. После первой операции колостома закрывается только через несколько месяцев.

На период лечения врачами осуществляется химиотерапия и радиотерапия, которая проводится как перед операцией, так и после нее.

Прогноз данного заболевания будет зависеть от степени рака и тяжести осложнений. Если операция была проведена на первой стадии заболевания, то пятилетняя выживаемость при этом составляет 80%. При второй стадии – 40-70%. При третьей стадии – 30-50%.

Осложнения и профилактика

При колоректальном раке нередки следующие осложнения:

1. Прорастание новообразования в близлежащие органы и стенку малого таза, здесь в последующем могут образоваться свищи между органами. Например, в области мочевого пузыря или влагалища.
2. Перифокальные воспаления гнойного течения. Например, гнойный парапроктит, флегмона клетчатки малого таза.
3. Наличие кровотечений, при этом очень быстро развивается анемия.
4. Кишечная непроходимость абтурационного течения. Появляется из-за раковых образований в верхней части прямой кишки.

Для того чтобы никогда не развился рак толстой и тонкой кишки, необходимо придерживаться здорового образа жизни, а это значит:

1. Проводить жизнь активно, больше двигаться.
2. Отказаться от вредных привычек в виде алкоголя и курения.
3. Питаться сбалансировано, на вашем столе должна преобладать растительная пища.
4. Регулярно проводить профилактический медицинский осмотр и сдавать необходимые анализы.

Все эти мероприятия позволят не допустить образования злокачественных опухолей.