Лечение заболеваний поджелудочной железы

Чаще всего лечение поджелудочной железы проводят из-за панкреатита – воспаления тканей. Если недугом вовремя не заняться, в качестве осложнений можно получить сахарный диабет, холестаз и даже рак. Если после перенесенного воспаления часть клеток отомрет, развивается липоматоз поджелудочной железы – организм для поддержания целостности органа симулирует его исходную форму, замещая отмершие клетки жировой или соединительной тканью. В случае липоматоза клетки-заместители не могут выполнять функции отмерших клеток, но и без поддержания исходной формы железа функционировать также не сможет. Чтобы не допускать развития таких состояний, лечение следует начинать своевременно.

Выбор врача

Для начала терапии нужно знать, к какому специалисту направляться. Начав выяснять, какой врач лечит поджелудочную железу, можно узнать, что таких докторов несколько. Их специализация зависит от конкретного заболевания и степени его выраженности. Начинать лечение следует с обращения к терапевту, который проведет опрос и осмотр, определит необходимые исследования, выпишет направление и проанализирует результаты, чтобы определить, кто будет заниматься лечением:

1. Если в органе обнаружатся новообразования, лечение продолжит онколог.
2. В остром случае пациент перенаправляется к хирургу или хирургу-реаниматологу.
3. Когда состояние пациента нормализуется, его здоровьем начинает заниматься врач-гастроэнтеролог. Он будет стабилизировать состояние поджелудочной железы лекарственными препаратами. Поскольку орган непосредственно участвует в пищеварении, гастроэнтеролог, помимо прочего, составит для пациента адекватную схему питания, позволяющую избегать дальнейших обострений.
4. При нарушении выработки инсулина лечение поджелудочной железы проводит также эндокринолог, который назначает синтезированный гормон, ставит больного на учет при развитии сахарного диабета и производит дальнейший контроль состояния пациента.

Виды лечения

Главная проблема в своевременности лечения заключается в том, что при заболевании поджелудочной железы симптомы часто принимаются за другие проблемы. Время уходит на ненужную терапию, а заболевания поджелудочной характеризуются быстрым развитием, и острый период способен скоротечно перейти в хроническую форму.

Острый панкреатит

Занимает 3 место по частоте случаев после острых аппендицита и холецистита. При этом заболевании из полости железы перестают удаляться выделяемые пищеварительные ферменты – для поджелудочной железы это равносильно тому, что она начала есть саму себя. Это приводит к развитию воспаления. Острую форму лечат в стационаре, чаще всего в хирургическом отделении.

При остром заболевании, когда воспалилась поджелудочная железа, лечение начинают с назначения жесткой диеты, вплоть до полного голодания, на несколько дней. Это обязательно не только при первичных острых формах, но и когда происходит обострение поджелудочной железы при наличии хронического панкреатита. Чтобы желудок не просил еды и не выделял желудочные соки, делают уколы Атропина, а для отдыха поджелудочной железы делают капельницы с Контрикалом или Трасилолом. Силы больного поддерживают введением с помощью капельницы питательных растворов. Параллельно вводят антибиотики, а при сильных болях – обезболивающие препараты.

Антибиотикотерапия рекомендуется при любом течении острого панкреатита, кроме отечного, чтобы предотвратить развитие гнойных осложнений. Назначаемый препарат должен охватывать как можно больший спектр микроорганизмов и легко проникать в ткани железы. Чаще всего назначают Метронидазол, Пефлоксацин или Офлоксацин.

Если препараты для лечения поджелудочной железы и дозировка подобраны верно, через 1-2 недели наступит выздоровление. Если же лечение не начато вовремя и произошел отек железы, без операции не обойтись. Если случится отек органа, нужно будет вскрыть капсулу, сделать дренаж, провести блокаду анальгетиком.

Хронический панкреатит

Основным проявлением этого заболевания чаще всего является неспособность органа вырабатывать нужный объем пищеварительных ферментов. Воспалительно-дистрофические изменения снижают работоспособность органа, который перестает справляться со своими функциями, в нем ухудшается кровообращение, а соединительная ткань разрастается и сморщивается.

Главная задача лечения при этом виде панкреатита – замедление дистрофии. Избавиться от заболевания навсегда не получится, главное – не допустить повторения острого приступа. Если же он все-таки возникнет, решение, чем лечить поджелудочную железу, врач принимает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида панкреатита:

1. Гиперсекреторный (повышенная активность ферментов, нормальный или увеличенный объем выделяемого секрета) требует сначала голодания до 4 дней, назначаются антибиотики и болеутоляющие лекарства для поджелудочной при повышенной болезненности. Когда состояние стабилизируется, переходят на первый вариант диеты № 5 (по Певзнеру). Дневной рацион делится на несколько приемов с таким расчетом, чтобы между приемами пищи проходило не больше 4 часов.
2. Гипоферментный (снижение ферментной активности) нивелируется диетой и заместительной терапией ферментными препаратами на основе панкреатина. Доза подбирается индивидуально и зависит от степени недостаточности функционирования железы. Курс может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

При купировании приступа добавляют физиотерапевтическое лечение. Сильная боль в поджелудочной железе снимается электрофорезом с новокаином. Во время ремиссии используют УВЧ, магнитотерапию и лечебную гимнастику, курс брюшного дыхания. Огромное значение имеет правильное питание, изменяя которое можно влиять на характер течения заболевания, поддерживая организм в устойчивой фазе ремиссии.

Липоматоз

Это необратимый процесс, который длительное время может протекать без симптомов, особенно если включения заместительной и жировой ткани невелики и рассеяны по железе. В таком виде они не мешают органу выполнять основные функции. Человек может прожить всю жизнь без дискомфорта. Нарушение работы органа происходит, только когда организм утрачивает над процессом контроль и жировые включения начинают излишне разрастаться.

Поскольку устранить заболевание полностью нельзя, лечение поджелудочной железы в данном случае заключается в остановке дальнейшего распространения включенных жировых клеток. В зависимости от степени выраженности применяют консервативный или хирургический методы, но на операционный стол пациент попадает, только если сдавлены протоки и затруднен отток секрета.

В консервативном лечении главным фактором является строгая диета с ограничением жиров, базирующаяся на принципах стола № 5. Человек должен есть часто и небольшими порциями, рацион составляется в основном из паровых блюд и молочных продуктов, употребляемых при каждом приеме пищи.

Поджелудочная железа – маленький, но очень важный орган, активно участвующий в процессах пищеварения.

К заболеваниям поджелудочной железы приводит не только плохая наследственность, но и неумеренность в питании. Если постоянно что-то жевать, периодически перегружая желудок, есть жирную и сладкую пищу, поджелудочной железе приходится работать на износ, выделяя постоянно ферменты и инсулин, причем увеличенными порциями. Поэтому умеренность в пище – это шаг на пути к здоровью не только поджелудочной железы, но и организма в целом.